Как стать медсестрой в США

Сегодня у меня в гостях Шана @medsestra.v.amerike, операционная медсестра из штата Вирджиния. Ещё Шана, ведя блог в Инстаграме, делится закулисьем своей профессии и рассказывает много полезного из сферы медицины.

Специально для californian.life Шана поделилась историей о том, как она начинала путь операционной медсестры в США.

Я живу в США больше 10 лет. Как и все иммигранты, в самом начале своего пути я искала информацию о том, куда и как пойти учиться и с чего начать. К сожалению, достоверной и структурированной информации в то время было очень мало. 

На Родине (Ташкент) я была операционной медсестрой и решила, что «пойду по знакомой дороге» после переезда. Но я столкнулась с массой проблем начиная с изучения английского языка и заканчивая неудачной попыткой эвалюации диплома медсестры советского образца.

Далее последовали годы учебы, так как мне пришлось начинать все с нуля на Registered Nurse (RN), так в США называют медсестёр. 

Затем я получила степень бакалавра путем онлайн-обучения, а вслед за этим прошла Интернатуру Periop101, чтобы полноценно стать операционной медсестрой и заниматься любимым делом. В дополнение ко всему, я получила специальный сертификат, который дает мне право работать с урологами, гинекологами и хирургами, использующими Да Винчи Робот в проведении операций.

С чего начать

• В штате вашего проживания найдите ближайший колледж, предлагающий обучение по программе подготовки медсестер «Registered Nurse (RN) program». Это отделение в учебных заведениях обычно называется Nursing school. Но не следует путать Nursing school for RN с Nursing school for LPN*.

*LPN — Licensed Practical Nurse – в русском понимании это младшая медсестра, которая работает под началом Registered Nurse. Обучение на этот вид специальности занимает примерно 18-24 месяцев. Годовая з/п в среднем 51,000. Получившим образование по этой специальности приходится сложнее при поиске работы, так как госпитали предпочитают нанимать именно RN. И поэтому зачастую LPN оказываются задействованы в сфере организаций по уходу за пожилыми людьми.

• Если вы проживаете в Нью-Йорке или других штатах, требующих исключительно степень бакалавра, то вам нужно искать программу BSN (бакалавриат).
• В других штатах BSN пока не обязателен, и можно найти работу без бакалавра даже в госпиталях.
• Обучение по специальности RN предлагается во многих комьюнити колледжах (Сommunity Сollege), и я рекомендую получать образование именно в них, потому что это намного дешевле, нежели в частных или других академических колледжах. 
• В Community College вы выпускаетесь с дипломом Associate Degree in Nursing — это самая начальная академическая ступень в медицинском образовании. Я получила именно такую степень, и сразу была трудоустроена. Будучи медсестрой, я продолжила повышать свою квалификацию, обучаясь по онлайн-программе на получение степени бакалавра. Затем я окончила Интернатуру Periop 101, а так же получила сертификат, позволяющий ассистировать врачам, оперирующим в области гинекологии, урологии, хирургии с помощью Да Винчи Робот.

• Если у вас есть диплом медсестры со степенью бакалавра из СНГ, то вам следует выяснить на веб-сайте board of nursing штата вашего проживания все детали процесса эвалюиации вашего диплома. Также можно позвонить в Board of Nursing для выяснения всех подробностей.
• Если вы хотите получить профессию медсестры, а ваш диплом получен в совершенно другой области, то в этом случае всё равно есть смысл его эвалюировать через колледж, в котором вы собираетесь пройти обучение. Вам могут быть засчитаны некоторые дисциплины из вашего предыдущего образования. Это значительно поможет сэкономить ваше время и деньги.

• General Educational Development (GED) – это аналог об окончании американской «High school». Это относится к тем людям, которые не смогли вовремя окончить среднюю общеобразовательную школу по разным причинам. 

Эта программа включает ключевые общеобразовательные предметы, изучаемые в американских школах: английский̆ язык и литература, точные науки, история Америки, и т.д. По окончании этого набора бесплатных классов выдаётся соответствующий сертификат. 

Это очень удобно, поскольку подготовка к сдаче итогового теста на получение этого сертификата не занимает много времени.

В чем преимущества GED? Если у вас нет американского образования, и вы хотите повысить свой уровень владения английским языком или ознакомиться с местной системой образования, то это весьма подходящий способ. 

К тому же, при трудоустройстве или дальнейшем получении образовании в колледже наличие GED тоже помогает. Тысячи американцев без дипломов об окончании колледжа работают с GED сертификатами. Могу привести пример. Когда я устраивалась в местный колледж для прохождения нужных мне классов и дисциплин, то мне было необходимо предъявить документы о полученном мною образовании. Я принесла копию сертификата, и после прохождения теста на уровень владения языком, я была зачислена. И удивительно, что не было требований о сдаче TOEFL. Так что если вы новичок в американской системе образования и хотите получить бесплатное базовое американское образование, то GED в этом случае — вполне правильный вариант.

• При обращении в колледж, вам следует встретиться с эдвайзером. Эдвайзер — в переводе с английского «советчик», то есть специалист в сфере образования, который поможет вам определить ваши возможности и дальнейшие перспективы, предложит выбор необходимых вам классов и дисциплин, а также поспособствует процессу эвалюации вашего диплома из СНГ (не медсестринского диплома).

Кстати, эдвайзеры бывают разные. Мне в первый раз не совсем повезло с этим. Но, к счастью, в американских учебных заведениях таких специалистов несколько, и я записалась к другому эдвайзеру, которого с восторгом могу назвать чудесным. Мне не только были даны исчерпывающие ответы на все мои вопросы, но и была оказана помощь в дальнейших действиях относительно выбора предметов. Так что, если вдруг вам не повезло в первый раз, не отчаивайтесь. Не понравился один колледж, идите в другой. Будьте настойчивы, и ищите информацию везде.

• В соцсетях, например, на Фейсбуке, практически в каждом штате есть группы русскоговорящих иммигрантов. Я бы посоветовала вступать в такие группы, общаться, задавать интересующие вас вопросы, ведь, наверняка, там найдутся знающие люди, которые поделятся с вами полезной информацией. 

Финансирование

• В каждом колледже может быть предложено заполнение формы на FAFSA (это финансовая поддержка для малоимущих студентов). В моем случае я не подходила под эту категорию, так как доход моего мужа считался относительно высоким по здешним стандартам. Мне пришлось оплатить обучение кредитной картой, и за год работы я выплатила этот долг. Но в некоторых случаях, я думаю, что не стоит отказываться от этой помощи, особенно иммигрантам с низким доходом и детьми.
• Например, среди студентов моего колледжа были матери-одиночки, получавшие ещё и дополнительную финансовую помощь. Есть ли у вас право на такого рода льготы и стипендии вы можете узнать на веб-сайте Pell grant. Некоторые колледжи имеют специальные программы и фонды поддержки своих студентов. Вы можете поинтересоваться какие виды финансовой помощи может предложить вам ваше учебное заведение. 
• Обязательно советуйтесь со специалистами в Financial aid office который есть в каждом колледже. Если есть вопросы по FAFSA, то они могут помочь. Также, если колледж выдаёт какие-то свои гранты, недоступные в других колледжах, они владеют этой информацией и могут ответить на вопросы и дать нужные формы для заполнения для получения грантов.

Идем дальше

• Итак, после того как вы определились с выбором колледжа, вы должны будете пройти placement test, который определит ваш уровень владения английским языком. На основании результатов этого теста, эдвайзер поможет вам разработать план прохождения классов (курсов), необходимых для дальнейшего обучения по специальности RN. Эти классы называются пре-реквизиты — «pre-requisiteclasses».
• К пре-реквизитам относятся такие предметы как: английский язык, алгебра, биология, химия, анатомия и физиология, микробиология, философия, социология, психология, и т.д.
• Это займет 1.5-2 года, и после этого в зависимости от штата вам нужно будет сдать TEAS или НESI тесты. И после этого вы подадите документы уже на саму RN программу. 
• После окончания обучения по специальности RN, обязательно пройти экзаменационный тест на получение лицензии NCLEX. И та-дам! Теперь вы можете работать Registered Nurse! 

Аббревиатуры, которые встретятся вам во время учебы на медсестру в США

Что такое RN, BSN, ADN, ASN? Вот краткий обзор всего, что вам нужно знать перед тем, как углубиться в тему:

ADN расшифровывается как Associate Degree in Nursing. Это самая начальная академическая степень по специальности «Медсестринское дело». 

Вам также могут встретиться еще такие названия дипломов: ASN- Associate of Science in Nursing и AASN-Associate of Applied Science in Nursing. 

Разница между ADN, ASN и AASN заключается, в первую очередь, в предпочтении наименования, но может отражать тонкие различия в учебных программах или государственных требованиях.

BSN расшифровывается как Bachelor of Science in Nursing- «Бакалавр в области сестринского дела». 

RN — Registered Nurse означает дипломированная медсестра. В то время как ADN и BSN указывают на степень/уровень образования медсестер, RN представляет профессию, которую вы можете практиковать, получив степень и лицензию. Вы можете работать как RN и с дипломом RN, ADN или BSN.

Одно из самых больших различий между программами получения степени ADN и BSN — это время, необходимое для получения каждой степени. 

Студентам, которые начинают обучение с нуля — обычно требуется 1.5-2 года для пре-реквизитов таких как: английский язык, анатомия и физиология, биология, химия и так далее.

Затем, 2 года чтобы получить ADN, и примерно 3-4 года, чтобы получить степень бакалавра. Некоторые колледжи включают пре-реквизиты в BSN программу.

Также существует ускоренная программа accelerated BSN, предназначенная для студентов, которые уже имеют степень бакалавра в другой области. Это может занять от 12 до 18 месяцев. 

Медсестры ADN обычно очень сосредоточены на клинических задачах и повседневном уходе, таком как наблюдение за пациентами, выполнение основных процедур или ведение документации. 

В дополнение к непосредственному уходу за пациентами медсестры BSN имеют возможность брать на себя руководящие, административные и управленческие роли, акцентируясь в масштабах учреждений здравоохранения. 

Некоторые медсестры BSN могут даже расширить квалификацию для продвижения по службе в сфере общественного здравоохранения, медицинских исследованиях или сфере образования.

Сколько стоит обучение

Цена на обучение варьируется в зависимости от учебного заведения и штата. В государственных университетах студенты могут платить от 3,000 до 10,000 долларов в год или от 6,000 до 20,000 долларов в целом за ADM. Частные университеты обычно взимают более высокую плату за обучение, где студенты могут инвестировать до 40,000 долларов в свои ADN.

Для традиционной четырехлетней программы BSN студенты могут рассчитывать на общую стоимость обучения не менее 40,000 долларов. Стоимость обучения может достигать 80,000 долларов или даже более 100,000 долларов. Степени 𝙱𝚂𝙽 обычно включают 120 кредитов, при этом колледжи и университеты взимают плату за каждый кредит.

Зарплата медсестры в США

Бюро статистики труда США (BLS) сообщает, что средняя годовая зарплата RN ADN составляет 70, 820 долларов в год, бывает и ниже, и выше. 

По данным того же Бюро за 2019 год, средняя зарплата медсестер с BSN составляет 77, 460 долларов в год (37,24 доллара в час), при этом самые высокие 10% зарабатывают более 100, 000 долларов. 

Советы для студентов-медиков

Не опаздывать на занятия и тем более на clinicals (практику). У нас по пятницам всегда в начале урока проводился тест по пройденному за неделю материалу, и даже за минутное опоздание студенты не допускались в класс. Прощайте, необходимые баллы.

Не стрессуйте, если в первом семестре преподаватели относятся к вам чрезмерно строго. Они обычно пытаются отсеять студентов, которым профессия медика не подходит. Учебные инструкторы всегда будут поддерживать старательных и мотивированных личностей.

Не носите дорогие наручные часы. Во время практики вам придётся очень часто мыть руки, а ваши часы нужно будет обрабатывать бактерицидными средствами/салфетками. В продаже сети супермаркетов Walmart имеется огромный выбор недорогих наручных часов. 

Ношение компрессионных гольфов/чулков и удобной обуви значительно снижает нагрузку на вены, ноги/суставы и спину. В то время я еще не знала в чем причина моих постоянных болей в коленях и спине. Сейчас использование специальной ортопедической стельки значительно облегчает многочасовую ходьбу по цементным полам госпиталя. И теперь каждые 6-8 месяцев я приобретаю на распродажах исключительно комфортные кроссовки.

И еще одна полезная привычка, проявившая у меня в процессе становления медсестрой. Я всегда носила в кармане маленький блокнотик, в который записывала новые термины и все незнакомое для меня. Вернувшись домой, я сразу же, можно сказать по горячим следам, досконально изучала все зафиксированные мною пункты. Если это оставить на потом, не освежить в памяти, не углубиться в подробности, то можно упустить довольно важные моменты в освоении своей профессии. При этом гораздо легче запомнить все это в контексте произошедшего за день, пока впечатления еще достаточно свежи, а сведения о пациенте, его диагнозе, лабораторных данных и медикаментах пока еще актуальны. 

Удачи, все получится!

Если у вас есть ко мне вопросы, то вы можете найти меня в Инстаграме @medsestra.v.amerike. 

Шана.